{"id":439,"date":"2019-03-04T17:22:39","date_gmt":"2019-03-04T17:22:39","guid":{"rendered":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/?p=439"},"modified":"2019-03-04T17:22:39","modified_gmt":"2019-03-04T17:22:39","slug":"fehler-im-hzv-regelwerk-palliativziffern-scheinbar-nicht-abrechenbar-aok-hzv-bw","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/?p=439","title":{"rendered":"Fehler im HZV-Regelwerk – Palliativziffern scheinbar nicht abrechenbar (AOK HzV BW)"},"content":{"rendered":"

Immer wieder mal kommt es z.B. vor, dass Fehlermeldungen zu Abrechnungsziffern auftauchen, die eigentlich gar nicht stimmen\/kommen d\u00fcrften. So bekamen wir schon bei 46-j\u00e4hrigen M\u00e4nnern die Meldung, eine Ziffer 01731 w\u00e4re leider erst ab 45 Jahren abrechenbar. Aktuell k\u00e4mpfen wir aber eher mit einer fehlerhaften Hinterlegung der Abrechnungsregeln f\u00fcr die Palliativmedizin in der HzV AOK in BW.  <\/p>\n

Fehlerbeschreibung\/Problem<\/h2>\n

Bei korrekter Abrechung der Palliativziffern 56871-56872 klappt alles problemlos (Palliativpauschale und erster Hausbesuch). Versucht man nun beim zweiten Hausbesuch folgerichtig die Ziffer 56873 abzurechnen quittiert dies Medistar mit einer Fehlermeldung. Das Gleiche gilt auch f\u00fcr die weiteren Besuche (Ziffern 56874 und 56875).
\n\"\"<\/a><\/p>\n

L\u00f6sung<\/h2>\n

Schritt 1 – Fehlersuche<\/h3>\n

Zun\u00e4chst einmal muss der Ursprung des Regelfehlers gesucht werden. Regeln sind im Regelwerk hinterlegt. Das k\u00f6nnen wir \u00fcber die Kommandozeile per Befehl RWEDIT<\/em> aufrufen. Im Dialog dann im Pull-Down-Men\u00fc HZV AOK BW<\/em> w\u00e4hlen. 
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Im Suchfeld rechts jetzt z.B. 56873 eingeben – diese Ziffer macht ja „Zicken“. Mit den Pfeilen rechts neben dem Suchfeld ist es m\u00f6glich von Suchtreffer zu Suchtreffer zu scrollen. Relevant f\u00fcr unseren Fall ist die Zeile „no                     (56873\/56872)<\/em>„. Hier liegt auch der Fehler. Ruft man \u00fcber den Button oben links neben dem Suchfeld die Funktionsliste (= Beschreibung aller Funktionen im Regelwerk) auf bekommt man erkl\u00e4rt, was diese Regel bewirkt: 
\n\"\"<\/a>
\nSo wie es bei uns eingetragen ist kann also (f\u00e4lschlich) nur eine 56873 abgerechnet werden, wenn am gleichen Tag(!) eine 56872 abgerechnet wird. <\/p>\n

Schritt 2 – Regel korrigieren\/aushebeln<\/h3>\n

Da diese Regel unsere Abrechnung verhindert und nicht korrekt ist muss diese entfernt werden. Das ist sehr einfach m\u00f6glich, in dem Sie durch Kommentarzeichen ausgezeichnet wird: Man schlie\u00dft die Regelzeile einfach zwischen zwei Semikolon ein – alles, was zwischen Semikolon steht wird von der Medistar-Regelpr\u00fcfung ignoriert:
\n\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Danach m\u00fcssen noch die analogen Zeilen f\u00fcr die Ziffern 56874 und 56875 aufgesucht und genauso korrigiert werden. <\/p>\n

Schritt 3 – \u00c4nderungen speichern<\/h3>\n

Abschlie\u00dfend noch Klick auf das Symbol mit der Lupe – damit wird die Regelwerksdatei gepr\u00fcft und gespeichert. Danach sollte die Abrechnung der Ziffern ohne Fehlermeldung funktionieren!<\/p>\n

Anmerkung<\/h3>\n

Anders als beim EBM-Regelwerk gibt es f\u00fcr die HzV keine praxisspezifische Datei, in der individuelle \u00c4nderungen dauerhaft hinterlegt werden k\u00f6nnen. Damit werden die Fehler ohne \u00c4nderung seitens Medistar nach jedem Update wieder auftauchen. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Immer wieder mal kommt es z.B. vor, dass Fehlermeldungen zu Abrechnungsziffern auftauchen, die eigentlich gar nicht stimmen\/kommen d\u00fcrften. So bekamen wir schon bei 46-j\u00e4hrigen M\u00e4nnern die Meldung, eine Ziffer 01731 w\u00e4re leider erst ab 45 Jahren abrechenbar. Aktuell k\u00e4mpfen wir<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":442,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[4],"tags":[48,23,35,13,18,49],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/439"}],"collection":[{"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=439"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/439\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":444,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/439\/revisions\/444"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/442"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}