{"id":469,"date":"2019-07-03T15:54:47","date_gmt":"2019-07-03T15:54:47","guid":{"rendered":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/?p=469"},"modified":"2019-07-03T15:54:47","modified_gmt":"2019-07-03T15:54:47","slug":"workshop-heilmittelbudget-tagesaktuell-ueberschlagen","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/medistar-tipps-und-tricks.doc-koeber.de\/?p=469","title":{"rendered":"Workshop – Heilmittelbudget tagesaktuell \u00fcberschlagen"},"content":{"rendered":"

Ob mit Patientenlisten oder integrierten Funktionen – Medistar spuckt uns an den meisten Stellen noch immer Analyseergebnisse im Stile der fr\u00fchen 90er Jahre aus. In vielen F\u00e4llen ist gar \u00fcberhaupt keine statistische Auswertung verf\u00fcgbar. So bleibt das Heilmittelbudget f\u00fcr an der HzV teilnehmende Praxen eine Black Box und nichts erscheint so, als w\u00fcrde sich daran etwas \u00e4ndern. <\/p>\n

Gerade das Heilmittelbudget interessiert uns Haus\u00e4rzte doch brennend: durch erfreulich viele ICD-Diagnosen des besonderen Verordnungsbedarfes oder der Langfristverordnung k\u00f6nnen wir unsere Budgetbelastung empfindlich reduzieren. Nur wie kommen wir an diese Daten – Medistar hilft uns hier nicht weiter!<\/p>\n

1. Ziel festlegen – was m\u00f6chten wir \u00fcberhaupt<\/h2>\n

In unserem Beispiel m\u00f6chten wir die Heilmittelverordnungen eines Quartales (oder eines Quartalsabschnittes) auswerten und ein Budget in Euro ablesen k\u00f6nnen, weiter auch eine Einteilung in Verordnungen des besonderen Verordnungsbedarfes und der Langfristverordnung. <\/p>\n

2. Exceltabelle als Vorlage vorbereiten<\/h2>\n

Da es hier nicht um Tipps und Tricks zu Excel geht habe ich eine entsprechende Datei vorbereitet und biete diese hier zum Download an. Diese Mappe ist auf die Auswertung \u00fcber ein Jahr ausgelegt und verf\u00fcgt \u00fcber ein Tabellenblatt mit den hinterlegten Heilmittelpreise (z.B. aus der offiziellen AOK-Preisliste – wir m\u00fcssen das absch\u00e4tzen und k\u00f6nnen hier nicht nach kassenspezifischen Vereinbarungen unterscheiden) und \u00fcber je ein Blatt f\u00fcr jedes Quartal, in dem die verordneten Heilmittel zur Berechnung gelistet werden. <\/p>\n

Hier zun\u00e4chst einmal die Datei: Heilmittelbudget Muster Stand 2018<\/a><\/p>\n

Die Preisliste ist nat\u00fcrlich offen und enth\u00e4lt nur die am h\u00e4ufigsten verordneten Heilmittel mit den zuletzt bekannten Preisen. Eine Editierung muss bei \u00c4nderungen der zugrunde liegenden Daten vorgenommen werden. <\/p>\n

3. Heilmitteldaten aus Medistar listen lassen und exportieren<\/h2>\n

Hier nutzen wir einfach die Tagesliste. Mit TLIST wird der entsprechende Dialog aufgerufen und wir nutzen die im Bild dargestellten Suchparameter. Der Suchzeitraum entscheidet dar\u00fcber, welchen Abschnitt (Quartal\/Monat) wir darstellen wollen. Im Beispiel ist es ein Quartal:
\n\"\"<\/a><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Mit Klick in die Liste und der Tastenkombination Strg-A<\/em> und dann Strg-C<\/em>  kopieren wir uns das Listenergebnis in die Zwischenablage. Nun kommt die eigentliche Konvertierungsarbeit.<\/p>\n

4. Medistar Tageslistenergebnis in verwertbare Tabellendaten umwandeln<\/h2>\n

Zun\u00e4chst eine neue\/leere Exceltabelle \u00f6ffen. Dort dann Klick ins oberste linke Tabellenfeld, Daten aus der Zwischenablage mit der Tastenkombination „Strg-V“ einf\u00fcgen. Das sieht jetzt erstmal ungeordnet aus: 
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun m\u00fcssen wir Ordnung in die Daten bringen. Dazu Spalte A markieren, unter der Registerkarte Daten\/Sortieren und Filtern <\/em>dann Sortieren AZ<\/em> w\u00e4hlen.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun l\u00f6schen wir zun\u00e4chst nicht ben\u00f6tigte Zeilen. Das sind die Zeilen mit Patientennamen, Trennstrichen, etc. \u00dcbrig bleiben sollen mithin nur Zeilen der folgenden Form (mit oder ohne Datum vorangestellt):<\/p>\n

01.07.19 H3 HH:pt-man_lymphdrain(A) gro\u00df<6><\/p><\/blockquote>\n

Nun wieder Markierung der Spalte A, dann unter der Registerkarte Daten\/Datentools<\/em> Anwahl von Text in Spalten, <\/em>bei Dateityp ist Feste Breite<\/em> zu w\u00e4hlen. 
\n\"\"<\/a> <\/p>\n

Im Konvertierungsassistent gelangt man beim Klick auf Weiter<\/em> zu einem Dialog, in dem man nun selbst Spaltengrenzen verschieben\/setzen kann – das ist hier aber nicht n\u00f6tig. Einfach mit Klick auf Fertigstellen<\/em> Konvertierung abschlie\u00dfen.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Das erste Ergebnis kann sich schon sehen lassen:
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun muss die gesamte, nicht mehr notwendige Spalte A gel\u00f6scht werden. Als n\u00e4chstes m\u00f6chten wir dann erreichen, dass Heilmittelzeilenkennung (H, H3, H4, H7 – n\u00f6tig f\u00fcr die Zuordnung zum besonderen Verordnungsbedarf oder der Langfristverordnung), Art des Heilmittels und Anzahl der Anwendungen getrennt dargestellt werden. <\/p>\n

Dazu wird nochmal der Konvertierungsassistent bem\u00fcht: zun\u00e4chst wird die Spalte A markiert und dann unter der Registerkarte Daten\/Datentools<\/em> der Bereich Text in Spalten<\/em> erneut angew\u00e4hlt, unter Dateityp w\u00e4hlt man hier aber Getrennt. 
\n<\/em>\"\"<\/a><\/p>\n

Klick auf Weiter offenbart dann einen weiteren Dialog. Als Trennzeichen gibt man hier einfach das <-Zeichen ein, das Heilmittelart und -anzahl voneinander trennt. Mit Klick auf Fertigstellen<\/em> wird das vollzogen.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun sind wir fast fertig, lediglich das >-Zeichen in der C-Spalte soll noch weg.\"\"<\/a><\/p>\n

Hierzu Spalte C markieren, dann Aufruf der Registerkarte Start\/Bearbeiten\/Suchen und Ausw\u00e4hlen <\/em>und dort Ersetzen<\/em>. Den Dialog wie folgt bef\u00fcllen und mit Klick auf Alle ersetzen<\/em> den Vorgang starten.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun sind die Medistardaten aufbereitet und k\u00f6nnen in unsere Excelvorlage importiert werden. <\/p>\n

5. Liste in Heilmittelbudget-Datei importieren <\/h2>\n

Wir rufen uns nun die o.a. Vorlage (oder sp\u00e4ter eben die schon teilbef\u00fcllte Datei) in Excel auf. In der vorbearbeiteten Tabelle mit den Heilmitteldaten (siehe 4.) markiert man alle betreffenden Zellen (also nicht die gesamten Spalten\/Zeilen):
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Mit dem Shortcut Strg-C werden die Daten in die Zwischenablage kopiert. Nun markiert man in der Zieldatei<\/strong> Feld A1<\/em> (nicht doppelklicken – es darf kein Cursor darin erscheinen!) und f\u00fcgt nun den Inhalt der Zwischenablage mit dem Shortcut Strg-V<\/em> ein. Es erscheinen jetzt schon automatisch die zugeh\u00f6rigen Heilmittelpreise in den Spalten D bis G. Die Ursprungstabelle kann geschlossen werden.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Nun m\u00fcssen die Formeln der nicht benutzen Zeilen gel\u00f6scht werden (erkennbar am #NV<\/em>), da ansonsten die Berechnung nicht funktioniert. Bei weiterer Listenbef\u00fcllung im Verlauf m\u00fcssen hier die Formeln nachtr\u00e4glich wieder in der Spalte kontinuierlich nach unten kopiert werden (funktioniert mit Klick auf rechte untere Zellenecke und gehaltener linker Maustaste):
\n\"\"<\/a><\/p>\n

6. Patientenzahlen zur Budgetberechnung ermitteln und aufnehmen<\/h2>\n

Da das Heilmittelbudget unterschiedlich f\u00fcr Rentner und Mitglieder\/Familienversicherte ist m\u00fcssen wir mit zwei einfachen Suchlisten noch die jeweiligen Patientenzahlen ermitteln. Dies funktioniert unkompliziert mit den beiden folgenden Listen:
\n\"\"
\n<\/a>\"\"<\/a><\/p>\n

Die beiden Ergebnisse (Anzahl Mitglieder\/Familienversicherte, Anzahl Rentner – im Beispiel 10 und 50) tr\u00e4gt man nun noch in die beiden Felder im Auswertebereich der Exceltabelle ganz unten (gelb markiert) ein und schon erscheinen die aktuellen Zahlen:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

7. Ausblick – Anpassungsm\u00f6glichkeit<\/h2>\n

Immer wieder wird es vorkommen, dass ein Heilmittel nicht von Excel „erkannt“ wird und damit auch der Preis nicht ermittelt werden kann. Erkennbar ist das dann an einer solchen Zeile:
\n\"\"<\/a><\/p>\n

In diesem Fall muss im Tabellenblatt Preisliste ganz unten eine Zeile mit der genauen Zeichenfolge wie in Spalte angef\u00fcgt und der Preis nachgeschlagen und erg\u00e4nzt werden. Im Beispiel habe ich das in Zeile 114 der Preisliste mit einer Bewertung von 50,00\u20ac getan:
\n\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Direkt danach funktioniert das Ganze dann. <\/p>\n

Genauso k\u00f6nnen freilich auch Preise angepasst werden, im Ergebnisbereich (siehe letztes Bild von Punkt 6) ist es auch m\u00f6glich, den aktuellen Heilmittelrichtwert anzupassen. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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